南京股票配资网胸腔镜下精准手术成功救治连枷胸合并呼吸功能障碍患者

　　大众网记者郑阳青岛报道南京股票配资网

　　近日，青岛市海慈中医医疗集团胸外科成功为一位55岁车祸伤后、多发肋骨骨折合并血气胸、皮下气肿、肺损伤、连枷胸及呼吸功能障碍患者实施了全麻下“胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术+胸腔探查止血术+肺修补术”，术后患者恢复良好，当前已康复出院。该手术的顺利完成，标志着集团胸外科微创手术技术再上一个新台阶。

　　55岁的张先生车祸受伤严重，被紧急送到集团急诊中心救治，经CT检查显示，右侧第4-12肋骨多根多处骨折，右侧气胸、胸腔积液(积血可能)，右肺渗出性改变，考虑创伤性湿肺，左肺坠积性改变，气管及左右主支气管痰液潴留，右咽旁、右颈部、胸腰背部、右上肢软组织区广泛积气。查体见连枷胸，反常呼吸，吸氧状态下仍无法维持氧饱和度在正常状态。

　　集团胸外科马虹飞主任介绍，患者创伤严重，存在连枷胸致反常呼吸、顽固性胸痛(强痛定治疗效果欠佳)、进行性血胸、骨折断端进入肺内导致生命体征不平稳、创伤性湿肺有ARDS风险、广泛性皮下及胸壁气肿等问题。

　　胸外科专家团队经过术前讨论一致认为，患者手术风险大，却是其重获生存之机的唯一希望。在麻醉科与ICU的大力协助下，紧密协作，在严格的手术风险评估后，经过团队的不懈努力，充分评估患者的病情后，以微创快速康复理念为原则，制定手术详细方案，讨论手术中的难点和可能出现的问题，并制定好相关应急预案。胸外科团队凭借丰富的手术经验，为患者实施胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术+胸腔探查止血术+肺修补术。术中清理了胸腔积血并止血，复位了插入肺组织的肋骨断端，对5根移位明显的肋骨进行了解剖型钛板内固定术，修补了肺组织损伤。

　　术后次日，患者疼痛明显减轻，生命体征稳定，氧饱和度回复正常，广泛皮下及胸壁颈部气肿开始减轻，已可以下床活动+术后辅助呼吸功能锻炼。

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